2015年11月15日 星期日

台南-關仔嶺大凍山步道

大凍山海拔1241公尺,山勢雄偉廣大,西壁峭崖壯麗,為台南市第一高峰,也是臺灣山岳界的「小百岳」之一。步道沿途為低海拔闊葉林,溫暖潮濕的氣候使植物高大茂盛。一路可遠眺白河、鹿寮水庫及嘉義縣仁義潭、蘭潭水庫...等,山頂視野廣闊,關仔嶺溫泉區及廣大的嘉南平原一覽無遺。



步道名稱 關仔嶺大凍山步道
步道分類 區域級步道
步道系統 大台南山域區域步道系統 白河、關仔嶺子區域步道系統
管理單位 嘉義林區管理處
洽詢電話 05-2787006轉育樂課
步道位置 台南市白河區
步道入口 台南市白河區
步道全長 6公里
步道海拔 480-1241公尺
路面狀況 枕木碎石步道、山徑
難度分級 步道難易度2
路程規劃 一日
最佳造訪期 四季皆宜
首選景觀 嘉南平原、阿里山山脈諸峰
步道詳細路線 1. 關嶺國小停車場→【15分鐘】→2.岔路直行(右往紫雲殿仙祖廟)→
【2分鐘】→3.岔路取右→【25分鐘】→4.岔路取左(右往社區民宅)→
【20分 鐘】→5.右有土地公廟(廟後方往西北行10分鐘登頂檳榔山)→
【10分鐘】→6.岔路取左(右亦可行)→【8分鐘】→7.岔路取右,
路口右側有大型水泥 建造之「大棟山登山步道」牌子(取左往雞籠山)→
【20分鐘】→8.接泥土路面→【20分鐘】→9.橫石亭、墾殖區盡頭→
【25分鐘】→10.右入20公 尺有觀景亭→【25分鐘】→11.棄產道左上山徑→
【5分鐘】→12.稜頂岔路取左接階梯步道→【5分鐘】→
13.大棟山三角點 (上山約180分鐘,下山約150分鐘,往返約330分鐘)


  










2015年11月13日 星期五

量身訂做一個登山醫藥箱

如何設計一個登山隊伍的醫藥箱?醫藥箱裏該裝些什麼東西,才能真正適用?這是每個登山隊伍在出發前都應仔細思量的問題。
設計登山醫藥箱兩大原則
本文所要探討的醫藥箱,並非救援隊伍什麼都有的醫藥箱,而是真正適合登山團隊的醫藥箱。
一、隊伍本身的考量
  1. 活動型態: 如果你的隊伍是冬季雪攀,那麼用到毒蛇或蜂蟲螫咬急救醫材的機會就很少;如果是海拔二千五百公尺以下的中級山活動,那麼防治高山症的藥物應該也是多餘的。
  2. 隊伍的人數及活動天數: 較大的隊伍通常意謂著有較佳的背負能力及採購經費。如果某種藥物用到的機會很大(如暈車藥、普拿疼),就要多帶一些;如果用到的機會少(如抗生素),攜帶的藥量就可不必改變。
  3. 取得外來資源所需最長的時間: 如果某行程最偏遠處離外界有三天步程,當你預備攜帶六小時服用一顆的抗生素時,就該準備十二顆的份量;這樣的份量也足夠等待外來救援者的到來。

二、藥物/醫材的考量
  1. 價格: 所有的醫藥用品必須自費購買,價格通常很昂貴,且很多是處方藥甚至是管制藥品(如麻醉性止痛藥),所以購買前得仔細思量。
  2. 重量 :仔細想想,你願意背一個多重的醫藥箱?所以,在醫院急救時常用的靜脈輸液(點滴),我們就很少帶到山上使用。
  3. 藥物的投予方式: 口服是最安全的投藥方式,但是在急救時,藥效啟始緩不濟急,且傷患意識不清時難以給予;而靜脈輸液管線,則必須受過專業訓練的醫護人員才有能力建立;相較之下,肌肉及皮下注射在施行上較為簡易(切記仍要受過相關訓練及閱讀藥品說明)。筆者認為,非急救用藥應以口服為主,急救用藥則應以肌肉或皮下注射為主。
  4. 保存: 藥物是否容易受潮?是否要冷藏?不管是無菌醫材或各類藥物都有其安全使用期限,所以如果你要將家中剩餘的藥物帶上山,別忘了檢查它們的有效期限。
  5. 管理: 常態性的登山社團應該設置一個醫藥庫,並由具有專業背景的人負責管理。有隊伍要出發了,就由管理員依據上述原則整理一個醫藥包交給隊醫;隊伍回返時,未用的藥物/醫材立即繳回藥庫,若有使用或損壞,則應繳費作為管理及補充經費。管理者應定期整理藥庫、補充不足,同時汰換已過期的品項。

準備醫藥箱的實例演練
當你仔細考量了以上兩大原則之後,再深入做一些實例演練,例如:有人認為台灣地區多毒蛇,因此建議登山隊伍應備有蛇毒血清,你覺得如何?
準備醫藥箱的實例演練
蛇毒血清做為登山醫藥包的標準配備有以下困難:
  1. 蛇毒血清非常昂貴,如果做為預防性的攜帶,得充分考量經濟效益。
  2. 蛇毒血清必須低溫保存,冬季高山活動時攜帶沒有保存上的問題,但是那種環境中也不會有毒蛇。
  3. 針對不同的毒蛇有不同的血清,你想帶哪一種?還有,要帶幾支才夠?
  4. 蛇毒血清施打時有可能會引起致命的急性過敏反應,你敢在野地裏為傷患施打嗎?
經過這樣的實例演練,要設計出一個適合團隊使用的專屬醫藥箱,應該就不難了!
以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供

2015年11月12日 星期四

登山時~腳踝扭傷~怎麼辦?

腳踝扭傷是常見的運動傷害之一,如果不幸發生在野外,該如何研判扭傷的程度?如何做出適切的處置?並且又該如何後續醫護
腳踝扭傷發生的原因
腳踝扭傷,指的是由於踝關節突然而劇烈的內翻或外翻動作,使得固定踝關節的韌帶撕裂傷,續發出血、腫脹、疼痛以及關節不穩,而影響行走等相關症狀。最常扭傷的韌帶,是位於外足踝前方的前距腓韌帶。腳踝扭傷通常和穿著的鞋子有關,太小的鞋子容易造成水泡,鞋底太高或太大、不合腳的鞋,則容易造成扭傷。
以下的癥候常意謂著嚴重扭傷或伴隨骨折,應該考慮停止活動,並將傷者後撤:
  1. 關節無法支撐體重(連站著不動都困難)。
  2. 關節迅速腫脹。
  3. 關節無法容忍最小幅度的轉動。
  4. 關節變形或移動時有骨骼碎片磨擦聲。
腳踝扭傷的野地處置: RICE
R──Rest(休息)
隊伍的行進應暫時停下來,以便對傷者進行評估及 ICE 的動作,患者亦不應再勉強行走。
I──包括Ice packing(冰敷)與Immobilization(固定)
此二者是扭傷處理的核心動作。
〝冰敷〞可以減少出血與腫脹,一般建議在前 48 小時,每隔三到四小時冰敷 20 分鐘,但要注意避免凍傷。如附近有冰涼溪水,可將腳泡在水中﹔如不可得,則用冷敷袋或冰水浸溼毛巾包覆於傷處。
〝固定關節〞可以減少疼痛及預防進一步傷害。野外較易操作的是用彈性繃帶或長布條做一個 8 字形環(如圖), 8 字交叉在腳背。 8 字環同時具有壓迫( Compression )效果,但要注意不可妨礙末稍血液循環。如果傷患著短筒鞋,可將 8 字下環繞在鞋子外面,可以部分限制關節的活動度;著長筒登山鞋者,將鞋筒(即包覆腳踝部分)鞋帶綁緊,亦有相同的效果。另外,在扭傷開始恢復或常扭傷而關節不穩時,可使用膠布固定法來限制關節活度,以保護腳踝。
C──Compression(壓迫) )
如前述,可以彈繃輕度加壓,但切記不可在患處按摩,如此將更增加內出血與腫脹。
E──Elevation(抬高)
休息時,將患肢抬高。
其他
若有攜帶普拿疼或其他非類固醇類止痛藥,可即給予口服。
後續處置
如果在初步的冰敷及固定後,覺得疼痛可以忍受,此時隊友可以將傷患的背包分攤,讓他輕裝自行慢慢走,傷者可執手杖以增加穩定度。如果經過初步處置仍然疼痛難忍,可能是韌帶完全斷裂或合併有骨折現象,此時應考慮以人力揹負傷者下山,或是趕緊對外求援。
以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供

2015年11月11日 星期三

新野外環境禮儀 LNT

聖母峰、美國的麥肯尼峰及國人較熟悉的馬來西亞神山,都相繼採取了更嚴格的環境保護行動。 LNT這樣的觀念,儼然已成為今日全球皆然的共同意識!

LNT 興起於 80 年代初期
LNT(Leave No Trace) ,意即不留下任何痕跡,讓每一位在你之後的造訪者,甚至到下一代,都能和你一樣享受野外環境的美好。這就是從 80 年代初期開始在美國興起、而在 90 年代末期深刻影響全球(包含台灣)的〝新野外環境禮儀〞。
不留下任何痕跡( LNT )的環保技術與思維,在經過實地實驗後,以研究結果為基礎,不斷更新做法,再配合全國性的環境教育、 LNT 等課程的推動,從 80 年代初期至今,雖然參與戶外活動的人數仍然不斷增加,但是對環境所造成的傷害,卻比以前還要小。由此可見,戶外活動者對環境保護的認知以及環保技術的落實,對環境的影響是非常直接且可觀的。

七大準則要你好好愛山
以下列舉 LNT 的七大準則,內容上則加入一點筆者個人的見解:
一、事前詳細規劃與準備:
小心地計畫糧食,這樣才不會有廚餘產生。在登山旺季時,試著不要前往熱門路線;同時,隊伍人數最好不要超過 12 人。
二、只在能耐受踩踏的地表行走及紮營:
只行走在現存的步道上,而且盡量走在步道中間。沒有路徑時,則試著走在最耐踩踏的地方,例如岩石、乾草、細石或矮箭竹地上。
三、所有背上山的東西通通都背下山:
將小包裝食物如糖果、巧克力或餅乾的包裝紙拆掉,放到拉鍊袋中,並且不要遺留食物在山屋或營地。

四、適當處理不能背下山的東西:
如果當地設有高山廁所,請儘量使用這樣的設施。如果沒有,請在遠離水源、營地或步道的地方,將排遺埋在 10-20 公分深、 10-15 公分寬的貓洞裡;如果使用衛生紙,則必須將它裝在拉鍊袋裡背下山。 盡量烹煮少油的食物,洗鍋子時,將水拿到遠離水源與營地的地方清洗,並將洗鍋水分散灑在地上。
五、讓所發現的任何東西都留在原地:
歷史遺跡是屬於全民的資產,請勿破壞,也不要帶走任何不屬於自己的東西,紮營時也請遠離這些地點。
六、將火的使用及對環境的衝擊減到最低:
不要生火,因為生火會在土地上留下永久的痕跡,傷害土壤達 10 公分深。高山的生態系統非常脆弱,任何的破壞,大自然都得花上數百年、甚至更久的時間才能復原。
七、尊重其他的山林使用者:
不論在步道上或是營地、山屋裡,都請降低音量到彼此可以聽清楚的程度,以免影響他人的權益。如果在步道上交會時,下坡者請禮讓上坡者先行。

LNT 已成全球共同意識
一些名氣大、具指標性質的山峰,例如聖母峰、美國的麥肯尼峰及國人較熟悉的馬來西亞神山,都相繼採取了比以往更嚴格的環境保護行動。 LNT 觀念,儼然已成為今日全球皆然的共同意識!在台灣的山野活動愛好者,更應身體力行,使台灣的好山好水能滋養更多大自然愛好者的心靈。

以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供

2015年11月9日 星期一

高山病的症狀

一旦發現有高山症的病狀,即應停止上升高度,若症狀惡化,則應趕緊下撤,如此常就能免於變成危險的高海拔腦水腫或高海拔肺水腫。

急性高海拔疾患的定義
山野醫學將 1500m 以上稱做「高海拔」 (high altitude) ,因為一旦超過這個高度,人體動脈血的氧含量便開始失去飽和。海拔超過 3500m 稱為「極高海拔」 (very high altitude) ,海拔超過 5500m 則稱為「極端高海拔」( extreme high altitude )。人體的應變措施隨著海拔的更上一層,愈發顯得招架不住!
急性高海拔疾患包括:急性高山病 (AMS) 、高海拔腦水腫 (HACE) 、高海拔肺水腫 (HAPE) 。 HACE 、 HAPE 乃根據病理變化來定義; AMS 則不同,它定義於病人的主觀症狀,所以診斷標準即其定義。
「路易湖共識」將 AMS 的五種症狀各劃分成無、輕、中、重四種程度,分別評分為 0 、 1 、 2 、 3 分。若症狀厲害以至於無法從事微末工作,例如幫忙煮食,則評為重度。輕度與中度之分則相當主觀。五種症狀中須有頭痛,分數加起來至少 3 分,則有 AMS ; 4 分以上, AMS 為中度。

可能會誤判的幾個症狀
頭痛: 有時頭痛並非高山病症,有可能是脫水所造成,可服用一劑止痛藥加上 1 公升水;若頭痛完全消除,大概就不是高山病了。
睡眠: 睡眠中間醒來數次是高海拔正常現象,如果每次都能很快再度入睡,那就不算有睡眠障礙;而睡眠時常有「週期式呼吸」現象,也就是呼吸會由慢而快、再由快而慢,暫停一會再轉快,週而復始,這也不算是高山病症狀。
水腫: 若無其他 AMS 症狀,單獨的周邊水腫並不算高山病。
HACE 與 HAPE 的分辨
HACE 病人必定先經 AMS 階段,不過當病人意識不清時無法得知先前症狀,或是否步態不穩,此時應先將病人判為 HACE 。意識判斷包括言語、動作、眼睛三方面:
語言: 須前後連貫通順且切題。
動作 :能聽從指令做動作。
眼睛 :須自動張開看週遭事物。
高海拔行進間覺得喘是正常,但休息時也呼吸困難則是 HAPE 的症狀。虛弱、疲憊是 HAPE 最明顯特徵。 HAPE 也可分輕、中、重度,呼吸每分鐘超過 30 次、心跳超過 110 次,無法平躺、必須坐起來喘,咳嗽有泡沫狀痰甚至帶血,昏迷 …… 皆為重度;昏迷且已併有 HACE ,則立即有生命危險。 HAPE 還有一項常發生但不列入診斷標準的症狀:發燒。

高山病診斷標準- The Lake Louise Consensus
急性高山病 (AMS)
新近有海拔爬升,必須有頭痛加上下列症狀至少其中之一:
  1. 腸胃不適。
  2. 疲憊或衰弱。
  3. 頭暈或頭輕的感覺。
  4. 入睡困難。
高海拔腦水腫 (HACE)
新近海拔爬升 , 且有下列二者之一:
  1. 具 AMS 症狀,同時步態不穩或意識改變。
  2. 步態不穩而且意識變化,不管有無 AMS 症狀。
高海拔肺水腫 (HAPE)
新近海拔爬升,且有下列現象:
下列症狀至少有二:
  1. 休息狀態下覺得呼吸困難。
  2. 咳嗽。
  3. 虛弱無力或勞動能力下降。
  4. 胸部緊縮感或充脹感。
下列症狀至少有二:
  1. 至少一側肺野有囉音或哮鳴音。
  2. 中心型發紺。
  3. 呼吸過速。
  4. 心搏過速。
以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供

2015年11月5日 星期四

中型背包選購祕笈

各種戶外活動,如溯溪、攀岩、雪攀、中級山探勘、短期高山攀登等,都可能需要不同型態的登山背包。依你所從事的活動來選購中型背包,是有必要的。
 依個人需求選擇
中背包容量大約介於 45~55L 之間,可提供一般人攜帶約 3 天的物品。目前,在國內常見的中背包可分為國產與進口兩大類。通常國產背包價廉物美,適合初階或受限於預算的人選購﹔而進口背包則是料好實在,較適合進階、經常使用或專業者 ( 特殊用途 ) 使用。
背包選購要點
  1. 預算: 購買前先衡量你的預算,依據預算的多寡來加以選擇。
  2. 使用頻率: 使用頻率較高時,建議投資較有信譽與口碑的廠牌。
  3. 天數: 天數多少會影響背包容積,選購前須列入考量。
  4. 設計與功能: 當需要在雪地活動時,你可能需要有放置冰斧的扣環、束帶與放置雪鏟的覆蓋袋。溯溪時,你需要的是一個快乾、輕巧的中背包。中級山探勘時,你會需要一個背包底部加強、背負系統舒適、快乾的背包。各種戶外活活動如:溯溪、攀岩、雪地 ( 雪攀 ) 、中級山探勘、高山 (3-5 天 ) 等等,都可能需要不同型態、不同設計與功能的登山背包。
基本構造與附屬配備

以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供

2015年11月4日 星期三

戶外活動~全身上下防曬秘訣

喜愛戶外活動最怕的就是曬傷跟曬黑了~
女生最愛美白~所以防曬很重要的耶!!


登山運動長時間曝露在陽光下,加上高海拔、雲層薄,紫外線指數高,防曬保護特別重要。出外登山健行應戴帽子、太陽眼鏡、防曬衣服、塗抹防曬油。

 戶外活動小心兩大殺手

夏季是戶外活動的高潮,不管是上山下海,隨著臭氧層的破壞、紫外線指數的增加,防曬工作已成為熱愛戶外活動者應特別注意的防護。

紫外線 (UV Ultraviolet) 是太陽中看不見的一種射線,有三種類型,分別是 UVA 、 UVB 、 UVC 。紫外線的增加會造成許多人體的傷害,例如曬傷、肌膚老化、皺紋、皮膚癌、 白內障與 其它眼球疾病,且可能傷害免疫系統功能。

臭氧層是地球的防護面紗,它能吸收紫外線 UVB 、 UVC 。過去 20 年以來,臭氧平均每年遞減 1% 。 1995 年在南極洲上形成 " 一個歐洲大 " 的臭氧層破洞, 1996 年南極洲上更曾出現 " 兩個歐洲大的破洞;當它越來越薄,破洞越來越大時,紫外線將會更容易穿過大氣層而進入地球表面。

登山運動長時間曝露在陽光下,加上高海拔、雲層薄,紫外線指數高,防曬保護特別重要。出外登山健行應戴帽子、太陽眼鏡、防曬衣服、塗抹防曬油。
防曬油
防曬油能隔絕紫外線對皮膚的傷害,防曬油要選用防曬係數 SPF15 以上的,而 SPF>35 以上防曬效果並無多大的差別,但係數過高可能引起皮膚過敏。水性防曬油會因汗水而流掉,可選擇具防水性的防曬油,並定時補抹。

帽子除了可遮陽防曬外,還可防風、遮雨、保護頭部。可以選擇具透氣、抗 UV 、快乾等功能的高科技材質,款式則以圓形帽或後頸加有遮陽片的棒球帽防曬效果最佳。

選擇太陽眼鏡要買能濾掉 99% - 100% 紫外線的牌子。登山活動中,雪地的紫外線反射特別強,可達 80% ,配戴專業的太陽眼鏡或雪鏡更是重要!
排汗、透氣、抗 UV 的穿著
近年來強調具排汗、透氣、抗菌、防臭、快乾等高效能的排汗衣,已成為夏季各式戶外活動最佳的服飾選擇。

常見的材質有 Polyester 、 Coolmax 、 Tactel 、 Thermax 、 Thermastat 、 Polartec ,還有今年最新的材質 Polartec power dry ,除了具有快速排汗、快乾、抗菌防臭外,隨著紫外線指數的增加,今年各家品牌都特別強調具抗 UV 功能的排汗衣。

車縫剪裁
排汗衣特殊的剪裁及車縫方式,提供登山活動者更舒適、安全的穿著。其中,尤以進口品牌更為講究。

流行款式
排汗衣的剪裁、色彩日趨休閒美觀,兼具功能性與流行風的排汗衣,是任何戶外活動最佳的穿著選擇。

以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供
 

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