高山病的症狀

一旦發現有高山症的病狀，即應停止上升高度，若症狀惡化，則應趕緊下撤，如此常就能免於變成危險的高海拔腦水腫或高海拔肺水腫。

急性高海拔疾患的定義

山野醫學將 1500m 以上稱做「高海拔」 (high altitude) ，因為一旦超過這個高度，人體動脈血的氧含量便開始失去飽和。海拔超過 3500m 稱為「極高海拔」 (very high altitude) ，海拔超過 5500m 則稱為「極端高海拔」（ extreme high altitude ）。人體的應變措施隨著海拔的更上一層，愈發顯得招架不住！

急性高海拔疾患包括：急性高山病 (AMS) 、高海拔腦水腫 (HACE) 、高海拔肺水腫 (HAPE) 。 HACE 、 HAPE 乃根據病理變化來定義； AMS 則不同，它定義於病人的主觀症狀，所以診斷標準即其定義。

「路易湖共識」將 AMS 的五種症狀各劃分成無、輕、中、重四種程度，分別評分為 0 、 1 、 2 、 3 分。若症狀厲害以至於無法從事微末工作，例如幫忙煮食，則評為重度。輕度與中度之分則相當主觀。五種症狀中須有頭痛，分數加起來至少 3 分，則有 AMS ； 4 分以上， AMS 為中度。

可能會誤判的幾個症狀

頭痛： 有時頭痛並非高山病症，有可能是脫水所造成，可服用一劑止痛藥加上 1 公升水；若頭痛完全消除，大概就不是高山病了。

睡眠： 睡眠中間醒來數次是高海拔正常現象，如果每次都能很快再度入睡，那就不算有睡眠障礙；而睡眠時常有「週期式呼吸」現象，也就是呼吸會由慢而快、再由快而慢，暫停一會再轉快，週而復始，這也不算是高山病症狀。

水腫： 若無其他 AMS 症狀，單獨的周邊水腫並不算高山病。

HACE 與 HAPE 的分辨

HACE 病人必定先經 AMS 階段，不過當病人意識不清時無法得知先前症狀，或是否步態不穩，此時應先將病人判為 HACE 。意識判斷包括言語、動作、眼睛三方面：

語言： 須前後連貫通順且切題。

動作 ：能聽從指令做動作。

眼睛 ：須自動張開看週遭事物。

高海拔行進間覺得喘是正常，但休息時也呼吸困難則是 HAPE 的症狀。虛弱、疲憊是 HAPE 最明顯特徵。 HAPE 也可分輕、中、重度，呼吸每分鐘超過 30 次、心跳超過 110 次，無法平躺、必須坐起來喘，咳嗽有泡沫狀痰甚至帶血，昏迷 …… 皆為重度；昏迷且已併有 HACE ，則立即有生命危險。 HAPE 還有一項常發生但不列入診斷標準的症狀：發燒。

高山病診斷標準－ The Lake Louise Consensus

急性高山病 (AMS)

新近有海拔爬升，必須有頭痛加上下列症狀至少其中之一：

1. 腸胃不適。
2. 疲憊或衰弱。
3. 頭暈或頭輕的感覺。
4. 入睡困難。

高海拔腦水腫 (HACE)

新近海拔爬升 , 且有下列二者之一：

1. 具 AMS 症狀，同時步態不穩或意識改變。
2. 步態不穩而且意識變化，不管有無 AMS 症狀。

高海拔肺水腫 (HAPE)

新近海拔爬升，且有下列現象：

下列症狀至少有二：

1. 休息狀態下覺得呼吸困難。
2. 咳嗽。
3. 虛弱無力或勞動能力下降。
4. 胸部緊縮感或充脹感。

下列症狀至少有二：

1. 至少一側肺野有囉音或哮鳴音。
2. 中心型發紺。
3. 呼吸過速。
4. 心搏過速。

以上資料，感謝「台灣山岳雜誌」提供