如何設計一個登山隊伍的醫藥箱?醫藥箱裏該裝些什麼東西,才能真正適用?這是每個登山隊伍在出發前都應仔細思量的問題。
設計登山醫藥箱兩大原則
本文所要探討的醫藥箱,並非救援隊伍什麼都有的醫藥箱,而是真正適合登山團隊的醫藥箱。
一、隊伍本身的考量
- 活動型態: 如果你的隊伍是冬季雪攀,那麼用到毒蛇或蜂蟲螫咬急救醫材的機會就很少;如果是海拔二千五百公尺以下的中級山活動,那麼防治高山症的藥物應該也是多餘的。
- 隊伍的人數及活動天數: 較大的隊伍通常意謂著有較佳的背負能力及採購經費。如果某種藥物用到的機會很大(如暈車藥、普拿疼),就要多帶一些;如果用到的機會少(如抗生素),攜帶的藥量就可不必改變。
- 取得外來資源所需最長的時間: 如果某行程最偏遠處離外界有三天步程,當你預備攜帶六小時服用一顆的抗生素時,就該準備十二顆的份量;這樣的份量也足夠等待外來救援者的到來。
二、藥物/醫材的考量
- 價格: 所有的醫藥用品必須自費購買,價格通常很昂貴,且很多是處方藥甚至是管制藥品(如麻醉性止痛藥),所以購買前得仔細思量。
- 重量 :仔細想想,你願意背一個多重的醫藥箱?所以,在醫院急救時常用的靜脈輸液(點滴),我們就很少帶到山上使用。
- 藥物的投予方式: 口服是最安全的投藥方式,但是在急救時,藥效啟始緩不濟急,且傷患意識不清時難以給予;而靜脈輸液管線,則必須受過專業訓練的醫護人員才有能力建立;相較之下,肌肉及皮下注射在施行上較為簡易(切記仍要受過相關訓練及閱讀藥品說明)。筆者認為,非急救用藥應以口服為主,急救用藥則應以肌肉或皮下注射為主。
- 保存: 藥物是否容易受潮?是否要冷藏?不管是無菌醫材或各類藥物都有其安全使用期限,所以如果你要將家中剩餘的藥物帶上山,別忘了檢查它們的有效期限。
- 管理: 常態性的登山社團應該設置一個醫藥庫,並由具有專業背景的人負責管理。有隊伍要出發了,就由管理員依據上述原則整理一個醫藥包交給隊醫;隊伍回返時,未用的藥物/醫材立即繳回藥庫,若有使用或損壞,則應繳費作為管理及補充經費。管理者應定期整理藥庫、補充不足,同時汰換已過期的品項。
準備醫藥箱的實例演練
當你仔細考量了以上兩大原則之後,再深入做一些實例演練,例如:有人認為台灣地區多毒蛇,因此建議登山隊伍應備有蛇毒血清,你覺得如何?
準備醫藥箱的實例演練
蛇毒血清做為登山醫藥包的標準配備有以下困難:
- 蛇毒血清非常昂貴,如果做為預防性的攜帶,得充分考量經濟效益。
- 蛇毒血清必須低溫保存,冬季高山活動時攜帶沒有保存上的問題,但是那種環境中也不會有毒蛇。
- 針對不同的毒蛇有不同的血清,你想帶哪一種?還有,要帶幾支才夠?
- 蛇毒血清施打時有可能會引起致命的急性過敏反應,你敢在野地裏為傷患施打嗎?
經過這樣的實例演練,要設計出一個適合團隊使用的專屬醫藥箱,應該就不難了!
以上資料,感謝「台灣山岳雜誌」提供
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